感染症に関する情報

＊生肉食中毒
　O111による生肉食中毒により、腸管出血性大腸炎をおこし死亡された報道が連日なされています。特に小さいお子さんは抵抗力が弱くこれからの季節、また節電による冷蔵庫保管問題もあり、生肉は食べさせないで下さい。
肉は75度以上1分間以上の加熱を.。ハンバーグなども中まで火が通っているか確認をして下さい。
野菜、果物は食品用洗剤と流水でよく洗い皮をむいて（放射能汚染についても同じです）手洗いを十分にし、調理器具、まな板も熱湯消毒して下さい。
詳しくはリンクサイト(東京都福祉保健局)をご覧下さい。http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/shokuhin/anzen_info/nama/

＊インフルエンザＨ１Ｎ１（昨年の新型）が流行し始めています。　(2011.1.8.)
　寒の入りです、そして受験期です。手洗い・うがいを励行し、ワクチンの接種がまだの方は急いで下さい。

＊愛知県で麻疹患者さんが急増しています。(2011.1.8.)
予防接種がきちんと行われているかを確認して下さい。

＊百日咳が流行っています
　百日咳は熱がなく、淡がない頑固な咳が2週間以上続く特徴があり、夜間に多く出ます。
百日咳ワクチンは接種してから4年から１０年で減弱するため、成人の方が多くいらっしゃいます。
3か月未満の赤ちゃんは重篤になりますので、家族内に長引く咳の方がいらしゃる時は早く診断を受けて下さい。

＊手足口病が流行しています
　今年は10年ぶりにの大流行が予想されています。
原因は夏のウイルスですが、コクサッキーウイルス、エンテロウイルスが主です。現在、エンテロウイルス７１型が多く検出されています。このウイルスは髄膜炎を合併することがあります。
手足口病の症状は病名通り手足口に症状が出ます。発熱は個人差があり出ないこともあります。手掌、足底、口腔内に小水疱性発疹ができ、痛みを伴うことがあります。また、臀部や膝回りにも発疹ができることがあります。特に口内炎は痛く食事ができなくなることがあります。経過は軽くすむことが多く、数日で治癒しますが、髄膜炎の合併には注意が必要です。
　区長、区議会議長に任意ワクチン（有料）の助成をお願いする要望書に署名をお願いしています。
すでに2000名を超えるお母様方からご支援を頂いています。
母親、子どもを守ることは命を育むということです。来院の折はぜひ応援下さい。

＊感染性胃腸炎が目立ってきました
　手洗い、うがいを励行してください。

＊新型インフルエンザ、練馬区でも衰えず流行中
　練馬区では毎日50人以上の感染者の報告があり学級閉鎖が相次いでいます。
インフルエンザによる異常行動には、高いところから飛び降りようする、夜間急に包丁を振り回す、奇声、大声をあげる、幻覚、その場にいない人をいると言う、訳もなく叫ぶ・泣く・怒る、意味がつながらないことを繰り返す、視点が定まらない、何でも口に入れる、などがあります。見逃さないようしっかり観察をしてください。

＊新型インフルエンザ流行中。
　　練馬区では一日40人以上の発生報告に達しています。迅速検査でA型インフルエンザと診断されたものは現在新型インフルエンザとして判断されています。手洗いとうがいを励行してください。　

＊おたふくかぜが流行っています。
　突然、耳の下やあごの下が腫れて痛みを伴います。ワクチンで予防が可能です。

＊インフルエンザAが多発しています。
　杉並区や練馬区貫井、田柄地区でインフルエンザAが多発してきています。特に外出から帰ったらうがい、手洗いを励行しましょう。ワクチン接種も早くしておいた方が良いです。

＊生肉によるO-157にご注意。
　生レバー、ユッケなどにはO-157などの腸管内出血性大腸菌が含まれることがあります。きわめて危険で死亡することもあります。この菌は牛の腸内に存在します。包丁、まな板、取り箸にも十分ご注意下さい。

＊Hib(ヒブ)とはヘモフィルス属インフルエンザｂ型菌の略称です。
　ヒブは、子どもさんの鼻やのどにいることがありますが、そのままでは病気になりません。ヒブが血液や肺の中に侵入すると、髄膜炎や敗血症・急性喉頭蓋炎などの深刻な病気をひき起こします。通常5歳以下の乳幼児がかかります。ヒブワクチンの使用が認められていなかった日本では、年間600人ものこどもさんがヒブによる髄膜炎にかかっていると推定されています。その約半数は生後6ヶ月から1歳までのお子さんで、かかると5％のお子さんが亡くなり、20％前後のお子さんに後遺症が残ります。諸外国では、10年以上も前からヒブに対するワクチンを定期接種として接種し、ヒブによる深刻な病気は100分の1程度に激減しました。ＷＨＯ（世界保健機関）でも乳児への定期接種を推奨する声明を出しています。

＊手足口病が流行し始めています。
　中国では北京、上海に広がりエンテロウイルス71型が検出されています。
このタイプは時に脳炎、髄膜炎を起こしやすく重症化します。発疹を確認した場合、速やかに受診して下さい。

予防接種に関する情報

*小児重症感染症を防ぐ念願の肺炎球菌ワクチンが２２年２月から日本でも始まりました。
乳児にはDPT、ヒブ、肺炎球菌（プレベナー）の同時接種をお勧めしています。受付までお問い合わせ下さい。

*ご予約のヒブワクチンが適時入荷してきています。
　ヒブワクチンの事前申込がすんでいる方は前日、当日の予約でワクチンが受けられます。

*ヒブワクチンの接種が前日または当日の予約で可能になりました。
　ヒブ（ＨＩｂ、インフルエンザ菌ｂ型）ワクチンの生産が確保されましたので、前日および当日の予約でワクチン接種ができます。あらかじめ予約戴いた方には全員ご通知いたしました。肺炎球菌も同時に接種可能です。ＤＰＴを開始されている赤ちゃんにはＥＵ加盟国、英国、米国と同じようにＤＰＴ、ヒブ、肺炎球菌の同時接種をお勧めしています。

*小児用肺炎球菌ワクチンの接種を2月24日より開始します。
　肺炎球菌はのどなどから体に入ります 子ども、特に2歳以下では、細菌性髄膜炎（さいきんせいずいまくえん）が多くみられます。この菌による髄膜炎は、年間200人くらい発生しています。肺炎が12,000人、この他、重い中耳炎や肺炎、菌血症や敗血症も起こします。これに引き替え、欧米では 2000年頃から子どもにも有効な小児用肺炎球菌ワクチンが使用されて、かかる子どもが激減しています。細菌性髄膜炎を起こすような場合でも早期診断は難しく、その後にけいれんや意識障害が始まってきます。診断がついても、抗菌薬が効かない耐性菌が多く、治療は困難です。ヒブ髄膜炎に比べて、死亡と後遺症の比率が少し高くなります。亡くなる方が10%前後、後遺症率は30−40%くらいです。肺炎を起こした場合も、ウイルス性肺炎と異なって、大変重症です。中耳炎の場合でも、耐性菌が多いので、重症で治りにくくなります。基本的に、上記のように重症になります。髄膜炎による後遺症として、発達・知能・運動障害などの他、難聴（聴力障害）が起こることがあります。

*新型インフルエンザワクチンが全年齢に接種解除<
　21年1月18日18時より新型インフルエンザワクチンが乳児6ヶ月から全年齢に接種解除になりました。新型インフルエンザの接種が当日、前日の予約でできます。流行再燃の兆しもありますし新型インフルエンザが夏、秋に流行したことも考えて是非施行してください。

*新型インフルエンザ予防接種電話予約受付
　対象となる方は、喘息・糖尿病など基礎疾患のある方、乳児[1歳未満]の保護者、小学生、さらに1月9日より中学・高校生が接種できます。新型インフルエンザ予約を当クリニックの予約電話　3557-4890（予約ＯＫ）で受付けます。ＷＥＢ、携帯などからご希望の時間で入力下さい。

*子宮頸がんの予防ワクチンを開始します。
　12月22日より子宮頸がんの予防ワクチンを開始します。子宮頸がんは子宮入り口付近にできるがんで、多くは性行為によって感染するヒトパピローマウィルスが原因とされます。
日本では30歳後半から40歳代の女性が多いのですが、性体験の低年齢化から若い世代にも増えています。ありふれたウィルスで女性の8割が生涯に一度は感染します。国内では毎年2500人が亡くなっています。子宮摘出など赤ちゃんの産めないからだにならないようワクチンをしましょう。
ワクチン対象は10歳（小学5年生）からで　半年に3回の接種費用は1回15000円で3回で45000円となりそうです。どうぞ早めにご予約ください。

*季節性インフルエンザワクチンが少なくなってきました。
　申し訳ありませんが、65歳未満の大人の方はお子様のためにご遠慮していただいています。
2回目接種を終えていない方はご連絡を下さい。接種をまだ済ませてない方は急いで下さい。

*季節性インフルエンザ予防接種を実施中。
　新型インフルエンザワクチンの生産に割譲されたため季節性ワクチンのメーカー生産量が少なく、当クリニックでもワクチンは前年度の使用の８０％です。今後の希望者の人数にもよりますが、こどもの２回接種分を含め１１月末までは接種できると思います。接種を希望されるお子さんは１１月初旬までに１回目を受けてください。１２月に入ると小児の２回接種用のワクチンがなくなる可能性があります。その際はご理解ください。また、季節性インフルエンザワクチンの在庫が終了した時点でＨＰにてお知らせします。11月に入ると新型ワクチンの接種が順次開始されますので、今年は１１月中に季節性インフルエンザワクチンの接種を済ませることをお勧めします。

*季節性インフルエンザ予防接種のお勧め。
　季節性インフルエンザワクチンが始まっています。施設で暮らすお年寄りの死亡が5分の１に減り、入院も半分になっています。新型インフルエンザワクチンの接種前に済まされることをお勧めしています。

*はしか(麻疹）の無料予防接種率が不調です。
はしかの流行に対応して始まった中学1年、高校3年対象の無料予防接種が不調です。流行予防には接種率が９５％以上が必要ですが、18歳時点の統計では、東京は全国最低の60％です。

*新型インフルエンザワクチンの問い合わせが急増しています。
　国が国内のワクチンすべてを買い上げ乳児や妊婦また慢性の肺疾患患者さんなどに限定し任意接種をおこなうようですが、まだ決定されていません。逐次ご案内を差し上げたいと思います。

*おたふくかぜ、水痘を当院で接種可。
　おたふくかぜにかかると突然、耳の下やあごの下が腫れて痛みを伴います。治るのに７日ほどかかります。合併症として髄膜炎が有名ですが膵炎、精巣炎、難聴などがあります。ワクチンで予防が可能です。欧米ではおたふくかぜワクチン、水痘ワクチンの２回接種が行われている国もあります。この二つのワクチンは現在、任意接種で自費になります。Hibワクチンも自費です。予防接種で予防できる病気は積極的に受けることを勧めます。

*中野区の任意予防接種となっているおたふくかぜ、水痘を当院で接種可。
　中野区では、平成21年4月から、</STRONG>流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）と水痘（みずぼうそう）の任意予防接種費用の一部を助成しています。当院でも接種できます。1歳を過ぎたら接種できます。

*日本脳炎ワクチン接種が6月2日に開始。夏休み前に済ませましょう。
　乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン「ジェービックV」が２１年6月2日より接種できます。３歳以上の練馬区の方は区役所東庁舎６階練馬保健所に行って予防接種予診表を受け取って下さい。自動的には送られてきません。最寄の保健所に問い合わせてください。豚の体内に蓄えられたウイルスが、蚊によって媒介され感染します。夏休み前に接種しましょう。

*中学１年、高校３年生の麻疹風疹ワクチン接種期限が迫っています。
　平成20年12月31日付けでMR・3期・4期の接種率の全国発表が有りましたが、東京都の成績は芳しくなく、3期は全国第46位　4期は全国第47位でした。練馬区は3期61.6％（八王子市87.8％、葛飾区68.4％　東京都平均56.1％）4期43.2％（東京都平均40.6％）でした。接種の期限が迫っていますのでお急ぎください。

*ヒブ（Hib)ワクチンの接種は好調なスタート。
　Hibワクチン接種好調なスタートで、乳幼児の病気やワクチンについてお母さま方に説明する良いきっかけや時間になっています。現在のところ、接種部位が赤くなるくらいで、完成度の高いワクチンと思います。どうぞＤＰＴと一緒に。予約を承っています。

*ヒブ（Hib)ワクチンの接種を開始しました。
　2ヶ月から7ヶ月の乳児を対象に接種を開始しました。ワクチンの入手には数日かかりますので希望される方は予約してください。2ヶ月になったら初回接種、またはBCG接種時に初回接種をお勧めします。

*インフルエンザワクチンの接種を日曜日にご家族で。
　日曜日にご家族揃ってインフルエンザの予防接種を受けられるように臨時開院しています。
10/12・10/26・11/9・11/23・12/7の5回です。電話で確認の上どうぞ。通常の診療はありません。

*ヒブ(Hib)ワクチンの接種が12月に延期となりました。
　hib ワクチンは作成過程の粒子混入ため、日本での解禁は12月20日以降になりました。

*インフルエンザワクチンの接種が１０月から開始です。
　予約を承っています。赤ちゃんやご老人のいらっしゃるお宅も、受験を控えているお宅も、お早目にご計画を立てて下さい.。

*ヒブ(Hib)ワクチンの接種を10月から開始します。
　ヒブについては感染症のページをご覧下さい。

*東京都小児科医会では日本脳炎ワクチンの接種をお勧めしています。
　日本脳炎を媒介する小型アカイエ蚊が多く、子供たちが戸外で遊ぶ夏が迫っています。昨年石川県で2例の脳炎発生がありました。日本脳炎ワクチンの積極的な接種が３年間推奨されていません。
日本脳炎の予防接種によって１人/100万人割合で急性散在性脳脊髄炎（ＡＤＥＭ）という副作用が起こり得るためです。これは他のワクチンでも起こりえることです。日本脳炎には治療方法はなく、予防接種が唯一の有効な対抗手段です。改良型ワクチンは今年も製造認可される見込みはありません。従来型のワクチンは残り少ない在庫から少しずつ放出されています。この無料の予防接種券は発行されています。区役所保険課にお問い合わせを。

検診のお知らせ・その他

●看護師（看護婦）を急募しています
お子さんに接することが好きな方、明るく優しい方、若いお母さんに子育ての経験を踏まえて相談相手になって頂ける方、採用条件についてはご連絡、面接の時にお話いたします。

●浄風幼稚園で講演会を行います
こどもの身体と心の病気について講演会を行います。日本大学医学部の学生を連れて、彼にも講演して頂きます。地域医療はまず病む人の声に耳を傾けることから始まります。お母さんが良いお医者さんを創ってくれます。どうぞ宜しくお願い致します。

●保育園、幼稚園の先生方がインフルエンザワクチン予防接種
園医を務める保育園、幼稚園の先生方がインフルエンザワクチン予防接種を受けにきて下さっています。子どもたちにうつさないという姿勢、管理が伺えます。職員が感染対策をいるかというのはこれから園を選ぶ基準としてとても大切ですね。

●口腔内（こうくうない）ケアのお勧め
「口の中の手入れ」と言っても「おしゃぶり」のことではありません。
鼻と口は肺と消化管（胃腸）の入り口です。肺炎のバイ菌もここから侵入します。だから体の中に病原菌が入らない様に口の中に残った食べ物をきれいにするように習慣化して下さい。

●乳がん検診に行きましょう
日本人女性の16人に1人が乳がんになるといわれています。早期発見し治療すれば90％以上の人が治るようです。毎月自己チェックと定期健診を受けましょう。
女性スタッフのピンクリボンに気づかれましたか？
自己チェック、検診先についてお気軽にお尋ねください。

●5歳児の昼寝（午睡）を見直し
就学に向けて睡眠パターンを充実夜型にするために昼寝をやめる試みが品川区の区立保育園で始まりました。昼寝をやめると夜の寝つきが良く、昼の脳の成熟を促し、朝の目覚めが良くなるという報告がされています。何れにせよ活発な動きを見せる子を無理に寝かしつける必要はないと思います。

●オリオン座流星群の活動がピークに
10月に入りオリオン座流星群の活動が活発になってきました。10月21日午後11時が最高となります。インフルエンザとの戦いは有史からです人類の持つ本来の免疫力を信じ、少し落ち着きましょう。満天の星を仰ぎ見み　雄大な自然の営みに感動して下さい。

●院長が日本テレビZEROに放映されました
世界でどんな境遇にある子どもも守るのが大人と国の努めと思います。
ワクチンがわけ隔てなく弱い子どもたちに等しく接種できるといいと思います。

●自転車の3人乗りが解禁になりました
ただし、安全性に対する配慮として、6歳未満の幼児を運転者の前後に乗せ、自転車の強度、ブレーキ性能、駐輪時、こぎ始めの安定性の要件を満たした自転車です。お気をつけて運転してください。

●禁煙外来の人気が高まっています
　当クリニックで昨年に行った禁煙外来の成功率は８７％でした。
お子さんのためにというのが強いモチベーションになっているのが印象的でした。
動脈硬化のリスクを話し、ご家族一緒に励ましあった結果だろうと思います。
吸いたいときに　時間をかせぎ、吸いたい気持ちをかわすのにお子さんのメモ（パパ頑張れ）を胸にしのばせたお父さんも見事成功されました。スタッフ一同応援しています。

●春一番が吹いて花粉症が急増
　2月13日、春一番が吹き花粉症の患者さんが増えています。生まれて初めて花粉症がでたお母さん、幼児も目立ちます。先手必勝です。早めの対応、帽子コートを忘れずに、お洗濯を室内干しに。どうぞご注意下さい。

●今年の花粉飛散量は昨年の１．５倍、早めの受診対策を
　日本人の５人に１人が花粉症です。今年の花粉飛散量は昨年の１．５倍、早めの受診対策を、布団洗濯物は室内で乾燥をして下さい。

●看護師を募集しています
　小児医療に興味があり、楽しく優しく子どもと交わりその幸せと笑顔を守ることに尽くしたい方、お電話をください。(03-3557-7950)　勤め先から戻られ子どもを連れられるお母さまの、特に夕方から午後７時の時間帯の看護の充実を図ろうとしています。

●十分なカルシウム摂取で骨折予防を
　米国小児科学会は骨健康評価を２-３歳で行い十分なＣａ（カルシウム）を摂取すれば骨折や骨粗鬆が予防でき、青少年の骨折リスクが下がると報告しています。
Ｃａが豊富な大豆製品、ブロッコリー、緑黄色野菜や牛乳、乳飲料やチーズ、ヨーグルトの乳製品を取り重量負荷のかかる運動をするように、まず、保護者から実践し、そして御家族で強いからだを作りましょう。